Prévalence et dépistage

[Kuhaku]

Yo, consernant le cours d'ajd je me demandais si:
le fait de la diminution de la prévalence permettait dans un second temps, la diminution de l'incidence ? (je sais qu'en item, si il tombe que la prévention secondaire diminue l'incidence on le met faux, car elle diminue directement la prévalence)
   Mais une durée d'évolution plus courte de la maladie diminue le risque de transmission et donc le nombre de nouveaux cas. Le prof n'a pas voulu entrer dans le détail en ne mettant pas une partie conséquence à la prévention secondaire. 
  Ma question est donc du hors concours !
 

[Mxence 24]

Intuitivement je dirais que oui puisque si ta prévalence diminue il y'a fort à parier que ton incidence a diminué en amont...
De plus en cas de maladie contagieuse si ta prévalence diminue ton incidence diminue aussi forcément

[Kuhaku]

[quote="SLƔ"]
Intuitivement je dirais que oui puisque si ta prévalence diminue il y'a fort à parier que ton incidence a diminué en amont...
De plus en cas de maladie contagieuse si ta prévalence diminue ton incidence diminue aussi forcément
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On est d'accord alors merci (pas d'intuition perceptive hein)

[Tobbywan]

Doucement, je pense que la prévalence peut diminuer sans influer sur l'incidence

[Caliban3010]

Dans la relation entre sensibilité et spécificité on dit que plus le seuil est bas, plus la Se est élevée et moins la Sp est élevée. Pour moi c'est le contraire du coup je comprends pas. Quelqu'un pour m'expliquer?


Merci


Edit : Bon en fait non j'ai juste mal lu mon schéma

[Kuhaku]

En gros (dans l'exemple du cours) sous le seuil on considère le test négatif et au dessus du seuil on considère le test positif.
 • Si on descend le seuil + de malades seront compris dans le résultant positif et de fait moins de malade seront dans les "test négatif" donc on augmente la Se puisque le test repèrera un maximum de malades
 • Réciproquement en baissant le seuil, plus de non malades vont se retrouver dans les tests-positifs et donc moins de ces non malades seront dans les tests négatifs --> La Sp est diminuée.
 
Mais dans un exemple ou les non malades auraient une valeur supérieure à celle des malades, il faut inverser le raisonnement.

[Caliban3010]

Cest à dire inverser le raisonnement ?


Si les non malades ont une valeur supérieure aux malades, dans le cas où on diminue le seuil on a Se diminuée et Sp augmentée.


Exact ?

[Kuhaku]

Yep, exactement ça !

[mimline]

Salut , n'ayant pu venir en cours aujourd'hui quelqu'un aurait l'amabilité de me dire si le cours à changer par rapport à l'année dernière ? merci

[Caliban3010]

<blockquote class="ipsBlockquote" data-author="Kuhaku" data-cid="37088" data-time="1456507061">
Yep, exactement ça !</blockquote>


Ok merci kuhaku