Bonjour ,
dans un qcm j'ai vu ces valeurs :
pH= 7,57 PaCO2= 31 mmHg HCO3-= 29 mmol/L et PaO2=75mmHg
or je ne comprend pas pourquoi nous sommes en alcalose mixte... est ce que quelqu'un pourrait m'expliquer merci...
Davenport, acidose/alcalose mixte
- azanpauline
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Alors je veux pas me tromper mais c'est vrai que quand on considere les mesures de CO2 on n'est pas en alcalose respi mais je crois qu'il faut s'aider de la PaO2, mais faut voir avec un tuteur
Sinon c'est vrai que les valeurs sont bizarres on peut dire à la rigueur que c'est une alcalose meta
Sinon c'est vrai que les valeurs sont bizarres on peut dire à la rigueur que c'est une alcalose meta
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Valeur normal de PaCO2= 35/45
HCO3= 24/27
Il y a trop de bicarbonate et pas assez de CO2 donc alcalose mixte
Attention car dans un cours HCO3 est normal entre 24/30 et dans un autre entre 24/27. Je suis pas sur mais attendue l'avis d'un tuteur car je ne sais pas comment différencier les deux cours en qcm
HCO3= 24/27
Il y a trop de bicarbonate et pas assez de CO2 donc alcalose mixte
Attention car dans un cours HCO3 est normal entre 24/30 et dans un autre entre 24/27. Je suis pas sur mais attendue l'avis d'un tuteur car je ne sais pas comment différencier les deux cours en qcm
- Pablomineraal
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oui c'est ça j'avais oublié les valeurs limite de PCO2 mdr
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- azanpauline
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[quote="Marcoo"]
La PaO2 on ne l'utilise jamais porto non ?
[/quote]
Nan on s'en sert pas sauf pour dire si on est en hyperoxie ou hypoxémie... mais on s'en sert pas dans les diagrammes
La PaO2 on ne l'utilise jamais porto non ?
[/quote]
Nan on s'en sert pas sauf pour dire si on est en hyperoxie ou hypoxémie... mais on s'en sert pas dans les diagrammes
Les bicarbonates c’est toujours chiant parce que tu connais jamais la valeur seuil recommandée, autant CO2, O2 et pH on a des valeurs à peu près standardisées, autant les bicar ça varie toujours selon les automates qui rendent la mesure.
En pratique courante on considère souvent 24-27 comme bornes.
Après le jour J, que ce soit à 27 ou à 32 c’est trop haut pour un tel pH, clairement le tampon joue pas son rôle donc c’est un argument supplémentaire pour cocher le mixte même si t’es pas sûr de tes bornes
En pratique courante on considère souvent 24-27 comme bornes.
Après le jour J, que ce soit à 27 ou à 32 c’est trop haut pour un tel pH, clairement le tampon joue pas son rôle donc c’est un argument supplémentaire pour cocher le mixte même si t’es pas sûr de tes bornes
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En fait à partir du moment où tes paramètres bicarbonates et PCO2 varient en sens inverse, l'anomalie est mixte. Ici t'as la PCO2 qui est à peine diminuée et les bicarbonates à peine augmentés (pour la PACES apprenez les valeurs qu'on vous dit soit 24-27, mais comme l'a dit Arthur en pratique ça varie un peu), en temps normal on vous apprend qu'une anomalie est purement respiratoire/métaboliques quand les paramètres varient dans le même sens (quand les bicarbonates diminuent alors la PCO2 diminue en compensation), donc là si les deux vont dans des sens opposés, c'est obligatoirement mixte.
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merci pour vos réponses <3