Paramètres pharmacocinétique et pharmacodynamiques

[Mxence 24]

Salut, j'aimerai juste avoir une petite confirmation sur les voies d'administration passant par le foie (et entrainant donc l'appelation de "l'effet de premier passage") et ceux qui ne passent pas par le foie car le prof n'a pas précisé pour toutes les voies. 
 
Pour commencer,  j'ai une question bête mais je dois vous la poser pour me rassurer ^^ : quand l'action est locale ou systémique (voie nasale, pulmonaire et conjonctivale) ça signifie bien qu'elle peut être les deux (passer par le foi ou non) ? 
 
D'après mon cours, je dirai que seules la voie orale et la voie parentale passent exclusivement par le foie. C'est bien ça ? 
 
MERCI  

[Shady]

Ce qui passe par le foie, c'est ce que tu absorbes par la voie orale, tu verras en anatomie que c'est parce que les veines qui drainent les intestins se rejoignent pour former la veine porte qui va jusqu'au foie. Ce que tu administres par voie parentérale ne va pas dans la veine porte, donc pas d'epp ^^

[Mxence 24]

[quote="Shady"]
Ce qui passe par le foie, c'est ce que tu absorbes par la voie orale, tu verras en anatomie que c'est parce que les veines qui drainent les intestins se rejoignent pour former la veine porte qui va jusqu'au foie. Ce que tu administres par voie parentérale ne va pas dans la veine porte, donc pas d'epp ^^
[/quote]
Okay super merci donc en fait c'est uniquement ce qui passe par voie orale, c'est simple à retenir comme ça ^^ Puis c'est vrai que c'est logique (à part que, comme tu dois le savoir, il existe des produits qu'on administre en IM et qui sont toxiques pour le foie quand même : ils passent donc par le foie :p) 

[Typok]

Pas uniquement la voie orale. T'en as pour la voie rectale aussi (si ça passe dans les veines hémorroïdales supérieures,en revanche c'est pas le cas pour les inférieures) : une entrée du tunnel ou l'autre, qu'importe


Ils passent par le foie mais pas lors du premier passage donc ça ne concerne pas l'effet de premier passage au sens strict.


Attention on parle de premier passage mais c'est pas au sens premier passage par le foie, c'est au sens premier passage dans l'organisme, c'est-à-dire du milieu extérieur (tube digestif) vers le milieu intérieur. C'est la première absorption en somme... oui peut y en avoir plusieurs (voir le seul schéma complexe du cours, au début), il tourne en boucle en faisant intestins, foie, rein, intestin, foie, rein... En perdant un peu à chaque passage jusqu'à être totalement éliminé (5demi vie, 3,13% restant).

[Mxence 24]

[quote="Typok"]
Pas uniquement la voie orale. T'en as pour la voie rectale aussi (si ça passe dans les veines hémorroïdales supérieures,en revanche c'est pas le cas pour les inférieures) : une entrée du tunnel ou l'autre, qu'importe


Ils passent par le foie mais pas lors du premier passage donc ça ne concerne pas l'effet de premier passage au sens strict.


Attention on parle de premier passage mais c'est pas au sens premier passage par le foie, c'est au sens premier passage dans l'organisme, c'est-à-dire du milieu extérieur (tube digestif) vers le milieu intérieur. C'est la première absorption en somme... oui peut y en avoir plusieurs (voir le seul schéma complexe du cours, au début), il tourne en boucle en faisant intestins, foie, rein, intestin, foie, rein... En perdant un peu à chaque passage jusqu'à être totalement éliminé (5demi vie, 3,13% restant).
[/quote]
Ah oui effectivement j'avais pas réalisé cette nuance. Donc si j'ai bien compris, seule la voie orale fais l'objet d'un "effet de premier passage" et passe par le foie.
Et quant à la voie rectale (veines hémoroïdes supérieurs) ça passe par le foi mais pas d'effet de premier passage. 
 
Toutes les autres voies ne passent donc pas par le foie ? 

[Shady]

J'avais effectivement zappé la voie rectale et les veines hémorroïdales supérieures. Donc oui l'epp concerne également la voie rectale, pour les veines hémorroïdales supérieures uniquement car elles se jettent dans la veine mésentérique inférieure qui rejoint ensuite la veine porte, contrairement aux moyennes et inférieures qui elles se jettent dans la veine iliaque interne

[enoral]

Bonjooouur!! J'ai une question sur un annale "la clairance s'exprime en une quantité divisée par un temps" c'est juste de parler de quantité? Parce que CL=volume/temps


Donc on peur compter cet item juste ou non?

[tom]

Cl=Dose/ASC donc pour moi c'est une concentration par unité de temps

[Tobbywan]

<blockquote class="ipsBlockquote" data-author="enoral" data-cid="26692" data-time="1454518008">
Bonjooouur!! J'ai une question sur un annale "la clairance s'exprime en une quantité divisée par un temps" c'est juste de parler de quantité? Parce que CL=volume/temps


Donc on peur compter cet item juste ou non?</blockquote>


Pour moi, le "s'exprime en" rend faux. Il faut comme tu l'as dit un volume par unité de temps